2017年11月13日 星期一

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買 一 送 一 信用卡大陸貴陽一名58歲龍姓婦人上月底發生交通事故意外過世,她的丈夫鄒男為了讓愛延續下去,決定捐出愛妻的器官,最後幫助至少5名病患重獲新生。對此,鄒男感性說道「即使我看不見她,但是我知道她還活著,這樣就夠了。」令人相當感動。 記者楊晴雯/台北報導 衛福部今天邀集醫界開會討論得到共識,國內新增一項器官捐贈標準,同意開放「無心跳器捐」,適用對象是同意安寧緩和醫療及簽署器官捐贈同意書願意器捐者,為了確認捐贈者死亡無疑義,當心臟停止後延續5分鐘不再恢復心跳就能摘除器官捐贈,即日起開始實施。 衛福部今天邀集醫界開會討買 一 送 一 信用卡論得到共識,醫事司長石崇良說,國內新增一項器官捐贈標準,同意開放無心跳器捐。(圖/記者楊晴雯攝影) ID-1085048 ▲衛福部今天邀集醫界開會討論得到共識,醫事司長石崇良說,國內新增一項器官捐贈標準,同意開放無心跳器捐,適用對象是同意安寧緩和醫療及願意器捐者。(圖/記者楊晴雯攝) 現行可捐贈器官採「腦死判定」作為器官捐贈的標準,不過,腦死判定過程有難度,不少傷亡者因身體狀況和生理條件無法做出明確判定,許多醫界人士呼籲期盼開放「無心跳器捐」和「腦死後器捐」兩者並行,藉此提升器官捐贈量,以造福更多患者。無心跳器捐被正名為「心臟停止後器官捐贈」。對此,衛福部今(6)天邀集醫學會專家、倫理專家、移植專家等共同開會討論。 會後醫事司長石崇良表示,世買 一 送 一 信用卡界潮流中器捐分成3類包含活體捐贈、腦死判定捐贈以及無心跳捐贈。由於腦死判定過程相當嚴謹,加上民風與意外傷害降低,讓腦死器捐的數量降低,也讓捐贈的器官來源減少。 石崇良說,國際分類上死後捐贈分為4類,第一類是到院就死亡、第二類為急救失敗後死亡、第三類為撤除維生設備後死亡,也就是指病人還沒有完全呼吸心跳停止,但是撤除了維生設備後死亡、第四類為腦死後的死亡。他進一步說,第一類者,因為事發突然,器官能夠捐贈的機會比較低;第二類急救後的死亡捐贈,一般而言傳統上的急救都是維持30分鐘,急救後失敗的死亡,器官也都會受損,所以成功移植的機會也較低。 「因此,今天的會議討論適用無心跳器捐者,聚焦在第三類。」石崇良指出,依照現行的安寧緩和條例,如果患者經兩位專科醫師判定是末期的病人,希望能夠安寧不要急救、不施予維生設備的意願表達,或是發生重症末期由家屬代為同意撤除維生設備,同時簽署器官捐贈同意書,在心跳停止5分鐘後就可施行無心跳器捐。 無心跳器捐執行過程容易有的倫理爭議,在會議中也提出討論並達成共識。石崇良說,基於尊重病人意願,第一是希望安寧死亡、第二希望器官遺愛人間,所以這兩個自主意願原則下,在還沒有宣判死亡前不會違反安寧緩和、增加病人痛苦,只會為了在撤除維生設備當中,病人會不舒服,例如呼吸器拔掉後,呼吸會困難而痛苦,為減少不適感且維持捐贈器官的功能性,可以給與藥物如止痛跟鎮定劑,抗凝劑這些是可以,但不能做侵入性處置,像是為了器官移植接上葉克膜或插上循環的設備。 為了確認死亡沒有疑義,石崇良說,買 一 送 一 信用卡確定心電圖停止波動後、心跳延續停止5分鐘,才開始進行器官移植的摘取階段。 為達到病人遺愛人間器官移植的目的,確認死亡後,石崇良也提到,為了讓器官功能會予以必要的處置,像是維持臟器活性、必須讓體溫下降,可以立刻插上導管、讓體溫下降,讓器官維持活性,達到後面移植的成功。但還是必須本於尊重生命的神聖性,來做這個階段。 石崇良表示,因為無心跳器官與腦死判定的器官還是有所不同,前者有心臟停止過,腦死是沒有心臟停止過循環是繼續的,很多研究顯示,無心跳器官移植存活性在腎臟跟腦死器捐是一樣的,做好的處置,在肝臟移植也是相似的,但還要尊重移植的受贈者,因此做器官分配時,會告知受贈者,讓其有選擇的機會,接受或不接受。 石崇良也說,為了鼓勵器捐大愛行為,對無心跳器官捐贈者,捐贈的器官超過兩個以上,其中有一個器官可以指定受贈對象。 石崇良提到,衛福部在一個月內會訂定買 一 送 一 信用卡心臟死後器官捐贈作業規範,但若醫院依照共識執行,符合上述說的大原則,即日起就能進行無心跳器捐。 ▲示意圖/翻攝自pixabay買 一 送 一 信用卡 根據陸媒報導,鄒男和愛妻結婚25年,平常靠收紙箱為生,事發當天兩人在路邊撿紙箱,沒想到才跟妻子分開沒多久,就聽聞不幸消息,雖然妻子緊急被送往醫院急救,但最後仍離開人世。面對突如其來的消息,也讓一家人相當打擊,他透露,兩人一起打拼十幾年,好不容易在去年買下第一間房子,妻子卻突然走了,難過說「有了新房她都還沒住進去享福,也沒來得及看兒子結婚生子。」 然而,悲痛萬分的鄒男和孩子卻做出了一個重大決定買 一 送 一 信用卡,那就是將妻子身上的器官捐出去幫助人,「她的器官如果存活在別人身上,即使我看不見她,但是我知道她還活著,這樣就夠了,」據了解,龍婦捐出去的器官至少讓5名患者重獲新生,事件曝光後,也讓網友相當感動,紛紛留言「真正的天使」、「希望得到捐贈的人能珍惜這一份大愛」、「精神永存」。
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