2016年7月17日 星期日

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行李箱推薦彰化基督教醫院蕭姓護理師日前值完小夜班騎車回家途中,發生車禍,被送回醫院救治,數日後不治。同事不捨,在臉書發起「準時下班,安心回家」活動,相約在工作識別證別上橘絲帶表示悼念,也相互提醒不要超時工作,準時下班。 「她對工作熱忱,對病人溫柔。行李箱推薦」卅五歲的蕭姓護理師在彰基服務十一年,負責內科加護病房的工作,常掛著笑容,連短時間與她接觸的員工都印象深刻。彰基護理部人員表示,她全心投入工作,七月被升為小組長,除照顧病人,也指導學弟妹,這個月幾乎都凌晨兩點多才打卡下班。 蕭姓護理師長期選擇值小夜班行李箱推薦,表定工作時間為下午四點到凌晨零時。七月八日凌晨二點十七分才打下班卡,騎車行經旭光路與南郭路口,交通號誌顯示閃光黃燈,與轎車發生車禍,二點四十分被送回醫院,連日搶救,十二日宣告不治。她因長期晚回家,有時由父親接送;發生意外,家人難以接受。 彰基同仁相當難過,十五日行李箱推薦在網路發起「準時下班,安心回家」活動。發起人希望所有臨床單位同仁配戴橘色絲帶,「這是她最喜歡的顏色,也是警示色」,追思她的好,也相互提醒「健康的身體及心情才能在工作上發光」。血汗醫護人員已經吵了好幾年。自2014醫護人員全面納入勞基法後,似乎超時工作、排班混亂的狀況稍有改善,但至今仍時常看到醫護人員勞權相關新聞。 到底當前護理人員的勞動狀行李箱推薦況還有哪些問題?他們的過勞會對就醫產生什麼影響?1.輪班/排班制度台灣醫院普遍招不足夠護理人員的情況下,排班制成為護理人員工時不規律一大原因。 時常在新聞報導中見到護理行李箱推薦人員就算吊著點滴還是繼續撐著上班,背後原因就是沒有人手可以替補。 不成文的規定——待命制度行李箱推薦(ON CALL)除此之外,在某些醫院為了節省成本,若該時段病人數不多,在護理人員已經排好班的時段會請他們在家休息不要上班,但這段時間,又不能算真的休假,一旦醫院內病人數增多,又會打電話給該排班護理人員,請他回醫院上班。 實際案例:擔任護理人行李箱推薦員10多年的H,分享他自己工作經驗,2014年某天上班前感到身體不適,當天醫院病人大爆滿,請他提早2小時上工,工作到一半身體受不了,去掛了急診後狀況仍沒改善。醫院緊急又請另一位同事過來支援,但那位同事在通勤趕來的途中出了嚴重的車禍,全身多處骨折進加護病房,開了好幾次刀,最後留職停薪,休息了一年才完全恢復。 2. 加班費領不到或被迫便宜「賣假」行李箱推薦根據台灣護理產業工會自2月至4月進行的工時問卷調查,共回收731份,92.9%參與者都有輪班工作的經驗。結果發現這些受訪者中: ● 25.5%回應他們的工時及行李箱推薦排班輪班等並未列入工作規則。● 78%每週工時超過40小時,每週最高可達90小時,平均工時為46.6小時,區域醫院超時最嚴重47小時,而門診最高達48.3小時。 ● 68.7%幾乎每天加班行李箱推薦,每週中1-3天加班者27%;這些加班者中,31.6%每天超時約1小時,1-2小時有41.8%。 臺灣護理產業工會理事長盧孳艷說明,因為醫院人力不足,醫院人員工作過於勞累,很多時候不是找不到人,就是人來了也留不久。在人力短缺的情況下,在職的醫護人員很容易遇到要加班的情形,雖然近期因為勞檢關係,醫院已經陸續改善加班不登記的情形。 在此同時,許多醫院制度規定,行李箱推薦累積休假若沒休完會自動歸零消失(如每月結清),而這些加班後休不完的假,醫院會用錢買下,算法卻不是一般加班費加乘0.33或0.66,這些「加班」事實中,只有29.2%依據勞基法支付加班費,45.7%被要求累積時數,平均時薪是146.9元(125-220元),變相讓護理人員便宜「賣假」,卻無法真的有完整的休息時間。 3.護病比偏高─醫護過勞行李箱推薦病人也得不到妥善的照顧護病比問題,在台灣護理產業工會的調查中,發現問題仍持續惡化,其中醫學中心為9.6;區域醫院13.1; 地區醫院18.9,高出2015年公布之醫院評鑑標準非常多。 2015年公布之醫院評鑑標準:行李箱推薦全日醫學中心<9,區域醫院<12 strong="">行李箱推薦
員過勞外,更嚴重的是,根據《美國醫學會期刊》(JAMA)研究,指出護理人員照顧的病人數太多時,病人死亡的風險較高。 護士多照顧一位病人行李箱推薦,病人30天內死亡的風險就增加7%;護士照顧的病人數,從4位病人增加到6位,病人死亡的風險會多14%;增加到照顧8位病人,則增加到31%。 4.惡夢班表:大夜班接日班(N&D)行李箱推薦實際案例:任職護理人員3年的C,表示自己目前的工時,不超出規定的168小時太多,但是班表上的時間實際上只能參考用,以日班為例:從早上8點上到下午4點,但交班後還要至少等待20到30分鐘,讓下一班交接的同事看完病人,補完記錄,而通常真正下班時至少已經下午5點了。 上班時間是沒有保證有時間吃飯,都是抓空檔用5到10分鐘把便當塞完,太忙時就只能喝飲料果腹。他認為班表看得出的,只是一部分護理人員的勞累,通常他們在下班之後還要花時間另外上課(非個人進修)、做報告、開會。很多時候都無法有一個完整的休息時間,也因此時常處於精神不濟的狀態。 根據美國賓州教授及其學生執行李箱推薦行的研究,指出護理人員每日工時超過12小時,出錯的比率會增加3倍,超時1-4小時者出錯的比率是1.53倍;只要吃飯或休息時間能確實執行,甚至只要多提供休息10分鐘,護理人員工作上出錯的比率就可以降低10%。這份研究也強調每周工時超過40小時,護理人員出錯的比率高達2倍,並特別指出值班待命(on call)常使護理師無法預期上班時間,不僅讓護理師更疲憊,甚至造成2倍機率生病無法工作(7.5天生病 VS. 3.2天)。 2016年5月,台灣護理產業工會的調查行李箱推薦中也發現,台灣絕大部分護理人員連最起碼的完整用餐時間都沒有,休息權嚴重被剝奪。 5.台灣護理人員從業壽命行李箱推薦不到7年以上種種不良的勞動狀況,導致台灣的護理人員的平均從業壽命僅有6到7年,遠低於日本的15年、英國的30年以及泰國的31年。 臺灣護理產業工會理事長盧孳艷也指出行李箱推薦,台灣其實並非護理人員培育不足,而是因為工作環境太差,許多護理人員一開始抱持著強大的熱情投身職場,卻因為身體無法負荷只好轉行。 護理人員的短缺,不只影響整體醫療環境的行李箱推薦健康,也嚴重影響全體國民的就醫保障。有護理師表示,當護士以來從沒準時下班。「為什麼護理人員總是超時才能真正下班?」護理師普遍認為,提早半小時點班、延後半小時交班是護理界常態,病人若接近下班時間才送到病房,勢必影響下班,長久下來,休息時間被壓縮,「下班或放假時還得進醫院上課,如何有足夠休息?」 彰基護理部督導孫守娟表示行李箱推薦,彰基加護病房醫護和病人比為「一比二」、一般病房「一比七」合乎規定,護理人員輪班以三個月為一個周期,固定上白班、小夜或大夜班,避免時常調整時差;醫護人力吃緊,彰基今年也關了少數病床,希望減輕同仁的壓力。
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